Введение Обострение хронического аденоидита представляет собой одно из наиболее частых отоларингологических состояний у детей дошкольного и младшего школьного возраста, хотя в отдельных случаях может диагностироваться и у взрослых. Под этим термином понимают острое воспаление гипертрофированной глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающее на фоне длительно существующего хронического процесса. Сами по себе аденоидные вегетации, то есть патологическое разрастание лимфоидной ткани, являются анатомической особенностью, но именно присоединение инфекционного агента превращает их в источник постоянных проблем. Обострения хронического аденоидита существенно снижают качество жизни ребёнка, нарушают носовое дыхание, способствуют развитию тубоотитов и могут приводить к формированию лицевого скелета по аденоидному типу. Понимание механизмов развития обострений необходимо как для выбора адекватной тактики лечения, так и для разработки профилактических мероприятий. I. Анатомо-физиологические предпосылки и патогенез обострения. Глоточная миндалина, расположенная в своде носоглотки, входит в состав лимфоидного глоточного кольца Пирогова-Вальдейера и выполняет важную иммунологическую функцию, являясь первым барьером на пути проникновения инфекции в дыхательные пути. В детском возрасте, особенно в период от трёх до семи лет, лимфоидная ткань физиологически гиперплазирована, что связано с активным становлением иммунной системы и высокой антигенной нагрузкой. При неблагоприятных условиях — частых респираторных инфекциях, неблагоприятной экологии, аллергической настроенности организма — эта физиологическая гиперплазия переходит в патологическую, формируются аденоидные вегетации. Хронический аденоидит развивается, когда в гипертрофированной миндалине персистирует инфекция, чаще всего бактериальная или вирусно-бактериальная. Крипты и складки аденоидной ткани становятся резервуаром для микроорганизмов, а местный иммунитет оказывается не в состоянии полностью их элиминировать. Обост ... Read more